Domowe Hospicjum Dziecięce"Promyczek"

ROZDZIAŁ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

§ 1

NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” działa na podstawie:

- Decyzji o wpisaniu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Wojewodę Mazowieckiego

- Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (j.t. Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 ze zm.)

- Statutu NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

- umów o udzielanie świadczeń w zakresie zgodnym z działalnością statutową, Statutu Fundacji Anielska Przystań oraz niniejszego Regulaminu.

- Innych właściwych przepisów prawa powszechnie obowiązującego,

§ 2

Siedziba NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” znajduje się w Otwocku,
przy ul. Zamenhofa 22. Magazyn leków, magazyn sprzętu oraz biuro mieścić się będzie w Otwocku, przy ul. Żeromskiego 6.

§ 3

NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” jest niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej. Organem założycielskim NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” jest Fundacja Anielska Przystań

§ 4

Za gospodarkę finansową NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” odpowiada Dyrektor NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”.

ROZDZIAŁ II. ZAKRES DZIAŁANIA

§ 5

NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” działa na terenie Miasta Otwocka i województwa mazowieckiego.

§ 6

Zakres udzielanych przez NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” świadczeń zdrowotnych obejmuje: świadczenia z zakresu domowej opieki paliatywno-hospicyjnej dla dzieci

ROZDZIAŁ III. ORGANIZACJA I ZADANIA NZOZ

§ 7

W NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” działa jednostka organizacyjna:

1. NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

§ 8

Świadczenia zdrowotne w hospicjum domowym dla dzieci udzielane są na następujących zasadach:

1. Personel hospicjum domowego dla dzieci udziela świadczeń opieki paliatywno –hospicyjnej dzieciom w schyłkowym okresie życia z chorobą nowotworową i innymi chorobami ograniczającymi życie;
2. Hospicjum domowe dla dzieci działa na obszarze o promieniu średnio do 100 km od siedziby NZOZ ;
3. Do leczenia w hospicjum domowym kwalifikuje lekarz hospicjum;
4. Pacjenci przyjmowani są do leczenia na podstawie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego;
5. Wizyty personelu hospicjum domowego odbywają się po uzgodnieniu z pacjentem lub rodziną;
6. Pacjentem zajmuje się przynajmniej jeden stały opiekun, który może sprawować całodobową opiekę;
7. U pacjenta nie jest prowadzona terapia przedłużająca życie (np. chemioterapia, intensywna terapia itp.);
8. W trakcie sprawowania opieki, podczas każdej wizyty, chorzy i ich rodziny/ opiekunowie otrzymują: dokładne zlecenia dotyczące dalszego postępowania pielęgnacyjnego i leczniczego oraz są informowani o innych formach opieki paliatywnej i hospicyjnej oraz o zasadach jej prowadzenia. Otrzymują także informację o numerach telefonów personelu hospicjum domowego, gotowego do udzielenia porad telefonicznych w każdym dniu tygodnia i w razie potrzeby do udzielenia wizyty w domu;
9. Wypisanie z Hospicjum następuje w przypadkach:

- poprawy lub stabilizacji stanu zdrowia, chory nie wymaga specjalistycznej opieki paliatywnej.

- zmiany decyzji opiekunów lub pacjenta odnośnie podjęcia leczenia eksperymentalnego (np. chemioterapia) lub przedłużającego życie (np. respirator).

- ukończenia 18 roku życia, jeżeli pacjent wcześniej leczony przez hospicjum dla dzieci chce przenieść się do hospicjum dla dorosłych.

- zmiany miejsca zamieszkania poza rejon hospicjum.

- na życzenie pacjenta/opiekunów

- na wniosek pracowników Hospicjum (brak współpracy z rodziną, brak zgody na leczenie proponowane przez lekarzy hospicjum)

§ 9

Świadczenia zdrowotne udzielane przez NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” obejmują w szczególności:

1. Całodobowy dostęp do świadczeń przez 7 dni w tygodniu (także w święta) – w warunkach domowych;

2. Leczenie bólu i innych objawów somatycznych;

3. Świadczenia lekarskie i pielęgniarskie;

4. Zapewnienie specjalistycznych konsultacji medycznych zleconych przez lekarza hospicjum;

5. Zapewnienie realizacji zleconych badań;

6. Zapewnienie zleconego transportu;

7. Pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych;

8. Zaspokajanie potrzeb duchowych;

9. Bezpłatne wypożyczanie sprzętu do pielęgnacji chorego oraz sprzętu rehabilitacyjnego i aparatury medycznej (dotyczy hospicjum domowego);

10. Opiekę nad osieroconymi;

11. Pomoc psychologiczną;

12. Rehabilitację;

13. Zapewnienie dostępu do leczenia pediatrycznego z możliwością okresowej hospitalizacji.

ROZDZIAŁ IV. ZARZĄDZANIE NZOZ

§ 10

Dyrektor NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” określa zadania i organizację wewnętrzną komórek organizacyjnych NZOZ. Dyrektor NZOZ kieruje NZOZ przy pomocy Kierownika d/s Medycznych oraz Pielęgniarki Koordynującej

§ 11

Dyrektor NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” wydaje wewnętrzne akty normatywne regulujące działalność NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”.

§ 12

Dyrektor NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” zatwierdza szczegółowe zakresy obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień pracownikom NZOZ.

§ 13

Kierownik d/s Medycznych pełni nadzór nad:

- organizacją i przebiegiem specjalizacji lekarzy,

- organizacją i przebiegiem szkolenia podyplomowego lekarzy,

- dokumentacją lekarską,

- gospodarką lekami i artykułami medycznymi.

§ 14

Dyrektora NZOZ zastępuje w czasie nieobecności Kierownik ds. Medycznych, a w razie jego nieobecności wyznaczony przez Dyrektora pracownik. Zastępstwo w przypadku czasowej nieobecności powinno odbywać się z uwzględnieniem zapewnienia rytmiczności pracy, zaznajomienia i wprowadzenia osoby zastępującej w problematykę i zakres zadań na powierzonym odcinku pracy.

§ 15

Pielęgniarka Koordynująca pełni nadzór nad pracą zespołu pielęgniarskiego

§ 16

Wszyscy pracownicy NZOZ wykonują swoje zadania zgodnie z obowiązującymi przepisami, wytycznymi i dyspozycjami bezpośrednich przełożonych oraz są odpowiedzialni za merytoryczną stronę prowadzonych spraw i zabezpieczenie tajemnicy.

§ 17

Do udzielania informacji na zewnątrz w sprawach dotyczących działalności NZOZ  upoważnieni są: Prezes Fundacji, Dyrektor NZOZ  i  Kierownik ds. Medycznych. Pracownicy NZOZ mogą udzielać informacji na zewnątrz w zakresie przydzielonych im spraw, wyłącznie po uzyskaniu zgody Dyrektora NZOZ.

ROZDZIAŁ V. ZAKRES ZADAŃ PRACOWNIKÓW NZOZ

§ 18

Dyrektor w zakresie swoich obowiązków:

1. Kieruje działalnością i reprezentuje na zewnątrz NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

2. Realizuje Statut NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

3. Jest przełożonym służbowym wszystkich pracowników oraz wykonuje swoje zadania przy pomocy kierownika medycznego, pielęgniarki naczelnej, a w razie ich nieobecności - wyznaczonego zastępcy.

4. Zapewnia właściwą organizację pracy i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z zakresem obowiązków kierownika medycznego, pielęgniarki naczelnej, głównej księgowej, kierownika administracyjnego oraz personelu NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

5. Odpowiada za zapewnienie udzielania świadczeń zdrowotnych wyłącznie przez osoby
o odpowiednich kwalifikacjach zawodowych oraz spełniające wymagania zdrowotne określone we właściwych przepisach

6. Zatrudnia pracowników, określa ich zakresy czynności i obowiązków oraz ustala dla nich wynagrodzenia zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa.

7. Ustala Regulamin Organizacyjny NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek” oraz wydaje wewnętrzne Zarządzenia.

8. Dyrektor współpracuje z organem założycielskim, organami jednostek samorządu terytorialnego oraz organami administracji rządowej, samorządowej, organizacjami pozarządowymi.

9. Zawiera umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz innymi podmiotami gospodarczymi o udzielanie świadczeń zdrowotnych.

10. Prowadzi gospodarkę finansową NZOZ Domowe Hospicjum Dziecięce „Promyczek”

11. Opracowuje plan finansowo - rzeczowy i inwestycyjny.

§ 19

Kierownik ds. Medycznych kieruje pracą podległego mu personelu w sposób zapewniający prawidłową i terminową realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej. Do obowiązków Kierownika ds. Medycznych należą w szczególności:

a) Nadzór medyczny nad realizacją świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej,

b) inicjowanie form działalności szkoleniowej mającej na celu doskonalenie zawodowe podległych pracowników.

Kierownik ds. Medycznych ponosi odpowiedzialność przed Dyrektorem NZOZ.

§ 20

Pielęgniarka koordynująca realizuje następujące zadania:

a) zapewnienie warunków do udzielania świadczeń pielęgniarskich,

b) zwierzchnictwo funkcjonalne nad zespołem pielęgniarskim,

c) organizację i jakość pracy podległego personelu pielęgniarskiego, koordynowanie
i nadzorowanie merytoryczne jego pracy,

d) analizowanie i ocenianie jakości pracy średniego personelu,

e) planowanie obsad średniego i niższego personelu medycznego.

f) zamawianie środków farmaceutycznych, sprzętu medycznego itp. wg zleceń lekarskich,

g) prowadzenie dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami,

h) przygotowanie raportów z realizacji świadczeń w ramach kontraktu z NFZ.

§ 21

Pozostali pracownicy NZOZ wykonują powierzone zadania zgodnie z posiadanymi zakresami obowiązków.

ROZDZIAŁ VI. OBOWIĄZKI NZOZ W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA

§ 22

W przypadku zgonu chorego, objętego opieką NZOZ Domowego Hospicjum Dziecięcego „Promyczek”, który nastąpił w miejscu stałego pobytu chorego, obowiązkiem lekarza NZOZ jest stwierdzenie zgonu i wystawienie karty zgonu. Zwłoki chorego mogą być poddane sekcji, chyba, że osoba ta za życia wyraziła sprzeciw lub uczynił to jej przedstawiciel ustawowy
z zastrzeżeniem sytuacji określonych w kodeksie postępowania karnego oraz gdy przyczyna zgonu nie może być ustalona w sposób jednoznaczny. Dokonanie sekcji zwłok nie może nastąpić wcześniej niż po upływie 12 godzin od stwierdzenia zgonu.

ROZDZIAŁ  VII. PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA

§ 23

Pacjent ma prawo do:

1. Świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej,
a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielania odpowiednich świadczeń do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,

2. Informacji o swoim stanie zdrowia,

3. Wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń lub ich odmowy,
po uzyskaniu odpowiedniej informacji,

4. Opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i pielęgnacyjnej,

5. Intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,

6. Umierania w spokoju i godności,

7. Opieki duszpasterskiej,

8. Wypisania spod opieki NZOZ na własne żądanie,

9. Uzyskania własnej dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii. NZOZ nie pobiera opłat za udostępnienie dokumentacji w ww. formach,

10. Składania skarg i wniosków do Dyrektora NZOZ.

§ 24

Do obowiązków pacjenta objętego opieką NZOZ należy stosowanie się do zaleceń personelu medycznego w zakresie udzielanych świadczeń leczniczych oraz przestrzeganie zasad higieny. W przypadku wypisania na własne żądanie pacjent jest zobowiązany do złożenia
na piśmie lub ustnie w obecności dwóch świadków oświadczenia, że został uprzedzony o możliwych następstwach zaprzestania leczenia.

ROZDZIAŁ VIII.  POSTANOWIENIA KOŃCOWE.

§ 25

Znajomość i przestrzeganie postanowień zawartych w niniejszym Regulaminie stanowi podstawowy obowiązek każdego pracownika NZOZ. Niniejszy regulamin stanowi podstawę do opracowania szczegółowych zakresów obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień dla pracowników zatrudnionych na poszczególnych stanowiskach pracy.

§ 26

Wszelkie zmiany i uzupełnienia Regulaminu Organizacyjnego wprowadza Dyrektor NZOZ.

§ 26

W sprawach nie uregulowanych w regulaminie mają zastosowanie odpowiednie przepisy, określone w § 1.

§ 27

Niniejszy regulamin wchodzi w życie z momentem wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej